診療（調剤）報酬請求書

• 診療報酬請求書（医科）
• 診療報酬請求書（歯科）
• 調剤報酬請求書（調剤）

過誤・再審査関係

• 再審査等請求書Word文書版（57KB）／再審査等請求書PDF文書版（130KB）
• 再審査等請求書の記載方法等について（PDF 125KB）

ポスター

• 令和6年8月被保険者証更新ポスター（PDF 1MB)
• 第三者行為届出周知ポスター（PDF 789KB)

高額療養費の現物給付化に関する厚労省ＨＰ掲載について

高額療養費の外来現物給付化について、被保険者、医療機関等に周知を図るため、厚生労働省のホームページに高額療養費の外来現物給付化のＱ＆Ａやポスターが掲載されております。

東日本大震災関連

東日本大震災により被災した被保険者の一部負担金等免除証明書の取扱いについて（平成29年2月厚生労働省）PDF175KB

東日本大震災による被災者に係る医療保険の一部負担金等（窓口負担）の免除関するＱ＆Ａについて（平成23年5月18日付厚労省保険局国民健康保険課　高齢者医療課　事務連絡）PDF 216KB

各種日程表関係

• 令和6年度診療報酬請求書等受付日程表（PDF 74KB）
• 令和6年度診療報酬等審査支払関係日程表（PDF 61KB）

保険医療機関等届に関する手続きについて

【新規指定、廃止・休止、登録内容変更】

必要な手続きについては、以下のファイルにてご確認ください。

• 保険医療機関等届に関する手続きについて（PDF 431KB)

 

【各種様式ダウンロード】

• 委任状（MS-Word 30KB）
• 解除届（MS-Word 29KB）

出産育児一時金等の直接支払制度について

妊産婦の方が、医療機関及び助産施設の窓口で出産費用をできるだけ現金で支払わなくても済むように妊産婦と医療機関等が契約（合意）し、保険者が医療機関等へ直接出産費用を支払う制度です。

[専用請求書の提出等]
・出産後退院した日の属する月の翌月10日までに、保険者毎に請求書を作成し提出願います。ただし、退院した日の属する月の10日までに作成できるときは提出することができます。
・上記のほか、磁気媒体により提出する場合は、出産後退院した日の属する月の25日までに到達するよう提出することができます。　（支払早期分）
（平成22年7月「出産育児一時金等の医療機関等への直接支払制度」実施要綱の一部改正により）

[支払関係]

• 令和6年度出産育児一時金支払関係日程表（PDF 50KB）

毎月20日（診療報酬支払日同日に診療報酬とは別に振り込みます。）

[その他]
電子媒体で請求の医療機関等については、以下のとおり国民健康保険中央会ホームページに出産育児一時金請求用ソフトが掲載されていますのでご活用ください。

1．掲載日
平成31年4月24日

2．掲載情報
出産育児一時金請求ソフト一式（ZIPファイル）＊インストールマニュアル、操作マニュアル含む

3 ．掲載場所
国保中央会ホームページ（http://www.kokuho.or.jp/index.html）
→保険医療機関・保険薬局等の皆様へ→最下段「出産育児一時金請求用ソフト」

※下記様式についてはダウンロードしご利用いただけます。

• 出産育児一時金等代理申請・受取請求書　送付書【電子媒体用】（MS-Word 33KB）
• 出産育児一時金等代理申請・受取請求書(専用請求書)　集計票【紙媒体用】（MS-Word 34KB）
• 出産育児一時金等代理申請・受取請求書【正常・異常 分娩】（MS-Excel 42KB）平成31年4月26日更新
• 出産育児一時金等請求取下げ依頼書（MS-Word 17KB）令和3年3月19日掲載

4 ．問い合わせ先
審査管理課
TEL：025(285)1191

風しんの追加的対策にかかる請求について

１　請求期間

毎月1日から10日までに、本会まで提出願います。
以下、厚労省手引きより抜粋
・　原則として、風しんの抗体検査の結果が判明した日又は風しんの第5期の定期接種の実施日の翌月の10日まで　に、国保連へ必要書類を送付

２　請求方法と宛先

封筒には、医療機関コード又は健診機関コードを記載し、風しんの追加的対策にかかる請求書等が封入されていることが分かるよう明記願います。
（例）「風しんの追加的対策にかかる請求書在中」
○郵送
新潟県国民健康保険団体連合会　審査管理課　宛
〒950-8560　新潟県新潟市中央区新光町7番地1　新潟県自治会館別館内
※本県では郵送の方法に指定はありません。
※10日消印有効です。

○持参
新潟県自治会館別館
※土日・祝日の窓口対応については診療報酬と同様です。

３　支払関係

• 令和6年度風しん抗体検査等費用日程表（PDF 45KB）

４　各種様式
厚生労働省のホームページよりダウンロード願います。
厚生労働省ホームページ内「風しんの追加的対策について」
→医療機関・健診機関向け情報→様式等

５　問い合わせ先
審査管理課
TEL：025(285)1191

新型コロナワクチンの接種に係る費用の請求について

住所地外接種分の本会への費用請求は2024年4月10日（必着）を以て終了しました。

今後は住所地外接種分についても、住所地の市区町村へ直接請求いただきますようお願いいたします。

新潟県健康づくりのための情報提供事業

• 令和6年度新潟県健康づくりのための情報提供事業実施要綱【県制定】（PDF149KB）
• 【新旧対照表】令和6年度健康づくりのための情報提供事業実施要綱の制定について（PDF1MB）
• 令和6年度版「新潟県健康づくりのための情報提供事業事務処理マニュアル（参加医療機関用）（PDF 1MB）
• 送付書（MS-Excel 13KB）

保険者番号一覧

• 国民健康保険保険者番号等一覧表（PDF 549KB）

オンライン請求システムの帳票公開について

オンライン請求医療機関への返戻レセプト及び諸書類の送付は、令和6年9月審査分（10月発送分）からオンライン請求システムの「振込額データダウンロード」機能にて各種帳票の提供を開始いたしました。

• 公開帳票一覧（PDF110KB）

電子化に対応していないレセコンをご使用中の医療機関の皆様へ

詳しくは、国民健康保険中央会のホームページをご覧ください。

訪問看護療養費の請求について

訪問看護療養費請求書様式はこちらです。

• 国民健康保険用（MS-Excel 文書 17KB）
• 後期高齢者用（MS-Excel 文書 13KB）

訪問看護レセプトの電子化について

訪問看護レセプトの電子化に関するリーフレットはこちらです。

• • • 訪問看護ステーション向けリーフレット

猶予届出書はこちらです。

• • • • オンライン請求及びオンライン資格確認導入の猶予届出書

猶予届出書について詳しくはこちらをご覧ください。

• • • • • （参考）訪問看護療養費及び公費負担医療に関する費用の請求に関する命令及び指定訪問看護の事業の人員及び運営に関する基準等の一部改正に伴う実施上の留意事項について（通知）

柔道整復療養費施術所の皆様へ

柔道整復施術療養費支給申請総括票様式はこちらです。

• 国民健康保険用（MS-Excel 文書 20KB）
• 後期高齢者用（MS-Excel 文書 18KB）

令和6年10月1日以降施術分の柔道整復施術療養費支給申請書の新様式はこちらです。

• 【様式第5号】柔整支給申請書（受領委任払い）

柔道整復療養費面接確認に係る業務フローはこちらです。

• 柔道整復療養費面接確認フロー

あはき施術所の皆様へ

令和６年６月１日改正（同年１０月１日改正・適用分も含む）に関する厚生労働省発出文書はこちらです。

• 保発０５３１第１号【令和６年５月３１日付　厚生労働省保険局長発出】（令和６年１０月１日改正分も含む）
• 保発０５３１第２号【令和６年５月３１日付　厚生労働省保険局長発出】（令和６年１０月１日より適用）
• 保医発０５３１第７号【令和６年５月３１日付　厚生労働省保険局医療課長発出】（令和６年１０月１日より適用）

令和6年10月1日以降施術分の療養費支給申請書（はり・きゅう用）、（あんま・マッサージ用）新様式はこちらです。

• 様式第6号 療養費支給申請書（はり・きゅう）
• 様式第6号の2 療養費支給申請書（あんま・マッサージ）

その他

【国保における可視化レポーティングについて】

国保における可視化レポーティングについては、国民健康保険中央会ホームページにて閲覧可能です。
https://www.kokuho.or.jp/inspect/kashika/

お問い合わせ先

【過誤に関するお問い合わせはこちら】

情報管理課情報・過誤係
TEL：025（285）3215

【再審査に関するお問い合わせはこちら】

（医科）
審査業務第一課第二係
TEL：025（285）3288

（歯科）
審査業務第二課第一係
TEL：025（285）3086

（調剤・柔整・訪看）
審査業務第二課第二係
TEL：025（285）3094